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经方用酒探幽  

2012-10-08 21:03:04|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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经方用酒探幽

    东汉张仲景,是我国著名医学家,被后世奉为医圣,其所著《伤寒论》《金匮要略》则被奉为经方,其所列方药,备受后世尊崇,习用常取捷效。在经方所用药物中,其用酒者计22方,用酒之法分为5种,有酒煎药(方有下瘀血汤、红蓝药酒、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤),酒水合煎(方有炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、芎归胶艾汤)、酒送服(方有薯蓣刃、肾气丸、九痛丸、赤丸、大黄蟅虫丸、天雄散、侯氏黑散、士瓜根散、当归芍药散、当归散、白术散)酒浸药(方有防已地黄汤)、酒洗药(方有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。经方用酒颇有深义,纵观共方中酒的治疗作用,可概括为活血通脉、祛风散寒、温中助阳、行势纠偏等功效。

  1 活血通脉

  炙甘草汤之治“伤寒脉结代,心动悸”;胶艾汤之治“妊娠腹中痛为胞阻”;当归芍药散之治“妇人怀妊,腹中疗痛”;当归散之治“妇人妊娠宜常服,以使易产,胎无疾苦”均取酒能调和气血,以除血脉之壅,使脉道通利。《本草纲目》谓其“少饮能和血行气”。士瓜根散之治“带下、经水不利、少腹满痛者”;红蓝花酒之治“妇人六十二种风,腹中血气刺痛”;下瘀血汤之治产妇腹痛因“腹中有干血鞒脐下者”,则取其通脉之功以助诸药逐瘀而达病所。

  2 祛风散寒

  当归四逆加吴茱萸生姜汤用治“手足厥寒,脉细欲绝”且“其人内有久寒者”;赤丸之治“寒气厥逆”,侯氏黑散之治“大风,四肢烦重,心中恶寒不足者”均取其祛风散寒之功,且其性轻扬走窜,易达于体表及四末,以助诸药。

  3 温中助阳

  天雄散用治“失精家少腹统急,阴头寒”;白术散用治妇人妊娠虚寒腹痛,取其温中助阳之功。《本草纲目》谓其“暖胃辟寒”,《医林纂要》称酒有“助肾兴阳”之功。

  4 行势纠偏

  三承气汤用酒洗大黄,旨在借酒行药势,如《本经疏证》言其“性速而行气”;薯蓣丸,肾气丸等补阴剂中,用酒以纠滋阴药呆腻之偏,以防壅满之嫌。

  经方中所用之酒,属酿造酒,非蒸馏酒,当为今之米酒,乙醇含量较低。《本草纲目》“烧酒非古法也,自元时始创其法,.......味极浓烈”,故知仲景方中之酒,应属非蒸馏酒,亦即低度之米酒。在临床应用中,用瓜蒌薤白半夏汤、炙甘草治疗冠心病,心律失常时,如省略酒而不用,则疗效大减,如用之得当,可收桴鼓之效。

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