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邪 汗能亡阳,正汗反能益阳……散膝汤  

2015-03-29 17:57:24|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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[卷之十] 鹤膝门(二则)

    人有足胫渐细,足膝渐大,骨中酸疼,身渐瘦弱,人以为鹤膝之风,谁知水湿之入骨乎。 夫骨最坚硬,湿邪似难深入,何竟入于膝乎?此因立而行房所成也。凡人行房,必劳其筋 骨,至于精泄之后,则髓必空虚,髓空则骨空,邪即乘其虚空而直入矣。若膝则筋骨联接之 处,骨静而膝动,动能变而静不能变也。不变者形消,能变者形大。但其病虽成于肾精之虚, 而治病断不可单治其肾,因所犯者湿耳。湿乃阴邪,阴邪必须以阳气祛之。肾之精,阴水 也。补精则精旺,阴与阴合,阴无争战之机,不战而邪何能去?故不当补精而当补气。方用 蒸膝汤∶ 生黄(八两)金钗石斛(二两)薏仁(二两)肉桂(三钱)水煎二碗,先服 一碗,即拥被而卧,觉身中有汗意,再服第二碗,必两足如火之热,切戒不可坐起,任其 出汗,至汗出到涌泉之下,始可缓缓去被,否则万万不可去也。一剂病去大半, 再剂病全愈。 此方补气未免太峻,然气不旺不能周遍于一身,虽用利湿健膝之药,终不能透入于邪所犯 之处,而祛出之也。第大补其气,而不加肉桂之辛热,则寒湿裹住于膝中,亦不能斩关直入 于骨髓而大发其汗也。至于绝不治风者,以此病原无风也。若作风治,愈耗其气,安得取效哉。 此症用加味桂汤亦妙。 黄(三两)肉桂(三钱)破故纸(二钱)牛膝(三钱)水煎服。服必有大汗 如雨,二服愈。 鹤膝之症有二,一本于水湿之入骨,一本于风湿之入骨也。则条乃言水湿入骨,未言风 湿入骨之症。大约水湿之病,骨重难移∶风湿之症,骨轻可走,至于酸痛则一也。虽然酸痛 亦有微别,水湿之痛在一处而不迁,风湿之痛移来移去而无定。治法不可徒治风湿也,用散 膝汤治之。 黄(五两)防风(三钱)肉桂(五钱)茯苓(一两)水煎服。服后亦拥被而卧, 听其出汗,不必惊惶,汗出愈多,去病愈速。 夫黄原畏防风,得防风而功更大。吾多用黄,正恐人之难受,加入防风, 能于补中以行其气。得肉桂之辛散,引入阳气,直达于至阴之中。又得茯苓共入膀胱,利 水湿之邪,内外兼攻,内既利水而外又出汗,何风湿之不解哉。惟是大汗淋漓,人恐有亡 阳之惧,谁知用散药以出汗,若为可虑,今用黄补气以出汗,乃发邪汗而非损正汗也。邪 汗能亡阳,正汗反能益阳耳,所以二剂而收全功也。 此症用薏术防桑汤亦效。 防风(三钱)桑叶(二两)陈皮(一钱)破故纸(二钱)薏仁(一两)白术( 一两)水煎服。亦必出大汗而愈,只消一剂也。

《辨证录》,清,陈士铎,公元1644-1911年 中医古籍

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